Endobon

Da oltre 10 anni Endobon® è utilizzato per applicazioni cliniche.

Endobon® è una ceramica naturale osteoconduttiva di idrossiapatite, particolarmente indicata per innesti ossei; il nuovo tessuto osseo può crescere direttamente sulla superficie in ceramica. Il sistema di interconnessione dei pori di Endobon® permette al tessuto osseo neoformato di svilupparsi attraverso l'intero impianto, favorendo un'integrazione ossea stabile nell'osso naturale.

Endobon® è un prodotto ben consolidato come materiale di sostituzione ossea per fratture metafisarie da compressione; la sua semplicità e facilità d'uso lo rendono particolarmente utile per le fratture da trauma. Oltre a ridurre la durata dell'intervento e dell'anestesia, Endobon® consente anche di eliminare i potenziali rischi associati al prelievo di innesti ossei spugnosi autologhi.

Caratteristiche

Idrossiapatite osteoconduttiva
Struttura di pori interconnessi
Dimensione dei pori tra 100-1500 µm
Completamente deproteinizzato
Altamente biocompatibile
Risultati clinici a lungo termine ben documentati
Disponibilità di diverse forme (blocchetti, cilindri) e diversi granuli
Possibilità di utilizzo con innesto osseo autologo, agoaspirato di midollo osseo, sangue o PRP (grazie al sistema GPS™)

Il materiale

Endobon® viene prodotto mediante un processo in due fasi ad alta temperatura:

Pirolisi a oltre 900 °C
Sinterizzazione a oltre 1200 °C

Questo processo determina la combustione di tutto il materiale organico dell'osso, assicurando la deproteinizzazione completa e la totale distruzione ed eliminazione di batteri, virus e prioni del materiale originale.

Il sistema di interconnessione dei macro e micro pori della struttura interna di Endobon® permette all'osso di nuova formazione di crescere attraverso l'intero impianto.Il risultato è un'integrazione ossea stabile dell'impianto Endobon®.
L'origine biologica della ceramica di idrossiapatite determina una porosità del 45-85 % e una densità del 0,4-1,6 g/ml.

Le indicazioni

Endobon® è indicato per il riempimento e la ricostruzione di difetti asettici delle ossa spugnose metafisarie, provocati da traumi o da altri fattori, ad esempio tumori benigni, interventi chirurgici o difetti congeniti.

I blocchetti e i cilindri sono stati concepiti appositamente per il riempimento dei difetti posti sotto le articolazioni portanti, ad esempio le fratture della testa tibiale.
I granuli sono particolarmente indicati per le cavità dai contorni irregolari, ad esempio quelle formate dalla resezione delle cisti ossee.

A seconda dell'indicazione, il riposizionamento, il fissaggio e la stabilizzazione vanno eseguiti in modo accurato, come se si utilizzassero innesti ossei autologhi.

Indicazioni comprovate di Endobon®

Fratture del piatto tibiale – blocchetti, cilindri
Fratture del calcagno – blocchetti, cilindri
Fratture del radio distale – blocchetti, cilindri
Cisti ossee - granuli

Letteratura:
(1) Baer W, Schaller P, Carl HD. Spongy Hydroxyapatite in Hand Surgery – A Five Year Follow-Up. J Hand Surg (Br) 2002; 27B: 101-3
(2) Briem D, Linhart W, Lehmann W, Meenen N M, Rueger J M. Langzeitergebnisse nach Anwendung einer porösen Hydroxylapatitkeramik (Endobon) zur operativen Versorgung von Tibiakopffrakturen. Unfallchirurg 2002; 105: 128-33
(3) Großpeter AS, Pretzsch M, Frh. van Salis-Soglio G. Die Behandlung knöcherner Defekte mit der Hydroxylapatitkeramik Endobon® - Eine mittelfristige klinische und radiologische Verlaufsbeobachtung bei 58 Patienten. Orthopädische Praxis 2004; 40: 290-294
(4) Helber MU, Ulrich C. Metaphysärer Defektersatz mit Hydroxylapatitkeramik – 3- bis 4-Jahresnachuntersuchungsergebnisse. Unfallchirurg 2000; 103: 749-53
(5) Hing KA, Best SM, Tanner KE, Bonfield W, Revell PA. Biomechanical Assessment of Bone Ingrowth in Porous Hydroxyapatite. Journal of Materials Science: Materials in Medicine 1997; 8: 731-6
(6) Kehr P, Gosset F. Endobon® as a Bone Substitute in Spine Surgery. Preliminary Study in 11 Patients. Eur J Orthop Surg Traumatol 2000; 10: 217-21
(7) Khodadadyan-Klostermann C, Liebig T, Melcher I, Raschke M, Haas NP. Osseous Integration of Hydroxyapatite Grafts in Metaphyseal Bone Defects of the Proximal Tibia (CT-Study). Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2002; 69(1): 16-21
(8) Langendorff HU, Kaivers P, Schöntag H. Die Auffüllung knöcherner Defekte mit bovinen Hydroxylapatit-Formkörpern bei Frakturen. Osteosynthese International 1994; 2: 171-6
(9) Liebendörfer A, Tröster S. Hydroxylapatitkeramik im klinischen Einsatz. Histologische Befunde von 23 Patienten. Unfallchirurgie 1997; 23(2): 60-8
(10) Müller-Mai C, Voigt C, Hering A, Rahmanzadeh R, Gross U. Madreporische Hydroxylapatitgranulate zur Füllung ossärer Defekte. Unfallchirurg 2001, 104: 221-9
(11) Sailer R, Lutz M, Zimmermann R, Hackl W, Gabl M, Blauth M. Minimalinvasive Therapie der dislozierten distalen metaphysären Radiuskompressionsfraktur: klinische und radiologische Ergebnisse nach gedeckter Reposition, Stiftfixation, und stabiler Defektauffüllung mit einer porösen Hydroxylapatitkeramik. Akt Traumatol 2003; 33: 26-30
(12) Schnettler R, Dingeldein E. Untersuchungen zur knöchernen Integration einer Hydroxylapatitkeramik (HAK) (Endobon) und bFGF im Vergleich zu autogenen Spongiosazylindern. In: Schnettler, Markgraf, editors. Knochenersatzmaterialien und Wachstumsfaktoren. Georg Thieme Verlag, Stuttgart New York, 1997; 31-42
(13) Südkamp NP, Schönfelder V. Arthroskopische assistierte Operationen am Tibiakopf. Langenbecks Arch Chir Suppl II (Kongreßbericht) 1995; 480-5
(14) Tröster SD. Die Hydroxylapatitkeramik Endobon® - Eine alternative Therapiemöglichkeit für Knochendefekte. In: Venbrocks R, von Salis-Soglio G, editors. Jahrbuch der Orthopädie 1993. Zülpich: Biermann, 1993; 231-46
(15) Werber KD, Brauer RB, Weiß W, Becker K. Osseous Integration of Bovine Hydroxyapatite Ceramic in Metaphyseal Bone Defects of the Distal Radius. J Hand Surg 2000; 25A: 833-41